日照報業全媒體記者 馬丹 通訊員 范海波
“上午這2臺都是復雜手術，在日照這樣的都很少見……”2019年8月10日，在重慶市黔江區中醫院手術室外面記者見到援黔醫生柏明曉。敦實的身板、忠厚的臉龐，眉眼間不經意的緊鎖，感慨黔江地區髖膝骨關節的患者病情嚴重。
2018年3月，為深入推進精準扶貧、區域合作和協調發展，日照市中醫醫院與重慶市黔江區中醫院結對，柏明曉作為市中醫醫院選派骨科主治醫師，赴黔江中醫院進行半年的對口支援。
“來這一年多，柏醫生一共做了170余臺手術了?！敝貞c市黔江區中醫院骨傷科主治醫師宋遠生得知采訪來意，主動聊起了柏明曉，一旁的柏明曉卻不好意思，不停地說：“我就是做了該做的事?！?/p>
“在這里做醫生我每天都是幸福的。”就這樣，柏明曉在黔江一而再再而三地選擇了留下，成為全市唯一的掛一二三批援黔的支醫，遠離家鄉舍棄小家，盡自己最大努力，在黔江鐫刻奮斗的足跡，一幅幅真情援助的生動畫卷徐徐展開……
真情奉獻：“心往一塊想，勁兒往一處使”
2018年3月，日照市中醫醫院與重慶市黔江區中醫院結對，正式簽訂了《對口扶貧協作協議》。柏明曉作為市中醫醫院選派骨科主治醫師，于3月28日赴黔江中醫院進行半年的對口支援，健康扶貧助力黔江脫貧攻堅。
“在這里我每一天都有幸福的事。為重病患者成功完成手術的時候是幸福的，被患者信任的時候是幸福的……”說話間柏明曉雙眸閃著柔光，幸福溢滿了他工作生活的每個瞬間。
“黔江地處武陵山腹地，一條條蜿蜒崎嶇的山路，下鄉健康篩查山高路遠要走很長時間?！鼻瓍^中醫院院長楊建明說，“看到柏明曉翻山越嶺一心為患者診病，就知道他是真心來幫我們的！”柏明曉為醫院及基層醫務人員、鄉村醫生多次開展學術講座，定期對骨科已出院的大病、特殊病情等病人進村上門回訪，指導術后患者功能鍛煉，受到當地患者和家屬的高度認可。
對于地處武陵山腹地的黔江而言，需要的不僅僅是“輸血”式援助，更迫切需要的是“造血”式幫扶。培養本土醫療人才、傳授先進醫療技術就是為健康扶貧“造血”。授之以魚，不如授之以漁，除了使貧困戶恢復健康，還要幫助當地提高醫療水平，這才是長遠的、持久的幫扶。
援黔支醫的重要任務之一就是幫助當地醫務工作者提高醫療水平，把先進技術和理念帶到受援地。他說：“只要在這一天，就要竭盡全力。”
如何把個人醫術轉換成“造血”幫扶？柏明曉首先在對科室發展及周邊醫療環境了解的基礎上，制定相應的科室短期發展規劃，毫無保留地在科室業務開展上進行指導，為黔江區中醫院的發展傾力推廣中藥外敷技術，手把手傳授經驗，將所學知識共學共享。
不僅如此，黔江區中醫院還選派眼科、耳鼻喉科、泌尿外科三名醫生前往日照市中醫醫院進修學習，針對黔江區中醫院醫學重點學科建設薄弱的問題，學習日照市中醫醫院的先進技術、管理經驗等，為醫院發展培養中堅力量。
以心換心：“救治一人，脫貧一戶，幸福全家”
重慶黔江山脈連綿起伏、地勢崎嶇不平、氣候潮濕陰冷，是髖膝骨關節病發病率高的主要原因。當地老百姓非常懼怕這個病，稱其為“死不了的癌癥”。
柏明曉下鄉義診發現，該地區髖膝骨關節病患者非常多。黔江區目前現有貧困人口5172人，有1個市級深度貧困鎮、29個區級深化貧困村。而在這5000多人當中，又多是老弱病殘，病殘戶占到了80%以上，患有髖膝骨關節病的又占到了病殘戶的10%以上。
貧困重癥患者，發病后長期得不到醫治，造成關節畸形、行動不便或者癱瘓在床，喪失勞動能力，加重生活負擔。這樣的患者太多了，每次看到他們柏明曉都心痛不已。
扶貧協作，要幫在關鍵處、扶在點子上。針對髖膝骨關節病晚期的病人，人工髖膝關節置換術是目前最好的醫療手段。這正是日照市中醫醫院的強項。如果政府能夠出資，給黔江貧困患者免費做髖膝關節置換手術，就能夠讓他們重新站起來，必將極大提高他們的生活質量。
在前方干部管理組充分調研和論證的基礎上，確定利用日照援助資金350萬元，為黔江貧困群眾具備髖膝骨關節病手術指征的患者進行手術治療，免費為他們更換髖膝關節，對經醫保等各種報銷后個人承擔部分實行政府兜底。這個項目的成功實施，不僅僅是為患者解除痛苦，還具有健康扶貧的重要意義。在黔江，髖膝骨關節病已經成為因病致貧的頭號原因，解決了這個問題，無疑是為農村很多貧困家庭脫貧掃清了障礙。
這個好消息讓黔江區髖膝骨關節病患者看到了希望。2018年6月初，柏明曉與醫務人員一起前往黔江區沙壩鄉，為當地貧困村民免費進行髖膝關節置換項目篩查。
“術前篩查，是項目順利進行的前提條件。篩查的不易，語言是很大的障礙。”柏明曉笑著說。當地山區群眾方言很重，存在很大的溝通障礙，往往需要“翻譯”才能交流，而且道路遙遠，路途艱險更是挑戰。繞小路、翻大山，塌方路堵，近在咫尺的目的地，要轉3—5個小時才能到。
為了實施好這個項目，日照市中醫醫院先后在2018年7月21日和2019年1月21日，派出骨傷四科主任林慶波、麻醉科副主任醫師于鵬、康復主治醫師牟磊、主管護師范麗、手術室護師李申志組成專家組赴黔江實施免費髖膝關節置換手術和康復、護理指導。
救治一人，脫貧一戶，幸福全家。髖膝關節免費置換項目切實在黔江大地上落地開花，諸多貧困家庭患者實實在在受益。截至7月底，髖膝關節免費置換健康扶貧項目共計篩查25個鄉鎮和社區患者2257人。按照建卡戶、低保戶、貧困殘疾人優先的原則，已對120名建卡貧困患者和貧困殘疾人實施了148個關節置換手術，減免醫療費用304萬余元。
醫者仁心：“病人安頓不好，我不能離開”
在黔江的一年多，柏明曉早已把黔江當成了第二故鄉。面對患者，他傾盡自己畢生所學，用自己的專業與熱情，守護他們的健康。
“去年做了一次免費的髖關節置換手術，讓原本無法行走的黔江區金溪鎮貧困居民溫高財重獲新生，并且有了勞動能力，開始自己創業?！卑孛鲿詽M臉喜悅地告訴記者，“只要患者康復了，我就沒白來?！?/p>
家住黔江區新華鄉中安村的建卡貧困戶楊中術老人，20年前雙膝開始疼痛，逐漸發展到行走困難，喪失了基本的生活能力。時間不等人，得知消息后柏明曉立即前往新華鄉中安村，詳細了解老人的病情后，將楊中術接到了醫院。歷經4個小時，為楊中術成功做了雙膝關節表面置換術。
一年前，柏明曉收治一位94歲的高齡患者余和清，老人因摔傷診斷為股骨粗隆間骨折，一直臥病在床。手術風險性較大，但為了不給老人和他的家人帶來遺憾，在與各科室聯合會診后，柏明曉制定了一套最佳的治療方案，成功地開展了股骨粗隆間陳舊性骨折行半髖置換手術，術后第二天老人就能下地活動。
髖膝關節置換創傷大，病人恢復較慢，如何發揮中醫藥的優勢，促進病人康復？柏明曉充分運用中醫康復理療方面的優勢，對每一例術后病人進行聯合診療。在術后，根據每一例病人不同的病情，讓其內服外用中藥，進行全方面的調理，盡量減少西藥及中成藥的使用，例如使用“冰硝散”術后外敷患肢，大大減輕了患者術后患肢的水腫。而聯合針刺治療，對于緩解病人術后康復鍛煉中的痛苦，減輕腫脹，效果明顯。
黔江的病人很多，要篩查還要治療，任務很重，安頓不好，很不安心，所以柏明曉不能離開?！拔乙蚕爰?、也想孩子?！卑孛鲿哉f。柏明曉的妻子是兒科醫生，工作也很忙，但是選擇了這個職業，就選擇了奉獻。
采訪結束后，柏明曉邁著堅定的步伐回到了手術室，這是他今天的第五臺手術。他那堅實的背影，讓我們感受到一種力量———是的，那是醫者仁心深處蘊蓄的能量。
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